ボックスゾゴ^®へ治療を切り替える話をすると、患者さんやご家族は、GH治療で伸び悩んでいた身長が一気に伸びるようなイメージを描いて、過剰な効果を期待されることがあります。しかしながら、ボックスゾゴ^®による身長増加には個人差があり、比較的速やかにぐっと伸びる子もいれば、効果が見られるまで半年や一年かかる子もいます。中にはあまり期待したほどの伸びを示さないこともあります。治験で報告されている年間身長速度の上乗せ分は平均値である点を説明すると理解が進むかと思います。身長効果には幅があり、その評価には期間を要することも丁寧に説明することが大切です。
また、ボックスゾゴ^®の注射はGHよりも痛みが強いです。刺した瞬間ではなく特に注入中に痛みを感じるようです。注射中に痛いと言わないので十分に我慢できていると思っていた子が、注射が終わってこちらに顔を向けたら泣いていたということを私も経験しました。
患者さんやご家族には身長増加効果などのポジティブなことだけが伝わりやすいです。ボックスゾゴ^®治療に対する導入前の過度な期待感のため、思った効果が得られていないと感じ、注射の痛みに対するネガティブな気持ちから、治療を諦めてしまうことは好ましいとは言えません。たとえば注射の痛みについては、「GHに比べると注射がとても痛いというお友達がいるよ」などとあらかじめやや強調して伝えておくことで、「打ってみたら想像したほどには痛くなかったよ」とポジティブな表現を引き出せるかもしれません。疼痛緩和に対する前処置も積極的に講じるのが良いと考えます。ネガティブに思えることでもポジティブに捉えてもらい、治療継続へのモチベーションにつながるようなサポートを心がけることが大切だと思っています。